典型的な初期治療としては、上顎骨の拡大治療があります。 上あごの前歯4本が乳歯から永久歯に生え替わる時期は、中顔面（目から上唇までの顔の中央部分）の幅が発育する時期（図）。このとき、上の前歯が重なって生えてきたり、斜めに生えてきたりした場合、上あごをしっかり広げて前歯をならべるという典型的な初期治療を行います。上顎は左右2つの骨に分かれていて、この時にしっかり正しいポジションに広げておくことが顔全体の発育にとっても大切なのです。 固定式の装置でしっかりと拡大するため、通常1年前後の治療期間です。お子さんの場合すぐに慣れてほとんど違和感もなく治療が終了します。 一方、この時期の下の前歯の重なりについてはそんなに心配する必要はなく、基本的に積極的な治療は行いません。下顎の骨は1本の骨でできており、骨の位置は左右に広げられないことや、最後まで残っている第2乳臼歯が抜けた時（だいたい小学校高学年くらい）に下から生えてくる永久歯が乳歯よりも小さいため、スペースを得られるので、そのタイミングで治療すれば無理なく並べることができるということなどが主な理由です。また、上顎を広げることで自然に奥歯が立ち上がり、前歯の重なりも良くなってくることがあります。